Quando seu pescoço dói: causas e métodos de tratamento

Na medicina, a dor no pescoço é comumente chamada de cervicalgia. De acordo com os resultados de numerosos estudos de rastreio, ao longo do ano ocorrem em 12-72% das pessoas em idade activa. Isto significa que as sensações familiar para quase todas as pessoas. Em 1,7-11,5% das pessoas, a cervicalgia acaba por levar à incapacidade. Vamos descobrir suas causas e métodos de tratamento mais comuns.

Classificação da cervicalgia

Todas as dores no pescoço são divididas em agudas e crônicas. Os primeiros surgem repentinamente e têm caráter pronunciado. Geralmente aparecem após hipotermia, atividade física intensa ou levantamento de peso. A dor crônica incomoda a pessoa constantemente, durante um longo período de tempo. Eles são leves, doloridos por natureza e pioram após ficar sentado por muito tempo ou dormir em uma posição desconfortável.

Dependendo da localização a dor pode ser visceral, somática superficial e profunda. A primeira ocorre devido a danos em órgãos internos. A dor visceral (referida) pode indicar dor de garganta, doenças do esôfago ou faringe, tireoidite aguda, dissecção das artérias vertebrais ou carótidas.

A dor somática superficial ocorre na pele devido a lesões ou pequenos arranhões, enquanto a dor profunda está localizada nos tecidos. A causa deste último é geralmente distensão muscular ou patologia da coluna vertebral.

Como distinguir a dor visceral da dor somática? Os primeiros são de natureza difusa, ou seja, a pessoa não consegue determinar sua localização exata: irradiam-se para outras partes do corpo, acompanhadas de náuseas, vômitos, tonturas, febre, etc.

Em 2008, o Neck Pain Task Forse propôs o seguinte:estágios da cervicalgia:

1. O paciente não apresenta sintomas que indiquem anormalidades estruturais. A atividade diária de uma pessoa não é limitada e ela não requer exames ou tratamentos adicionais. Essa cervicalgia desaparece após uma correção mínima do estilo de vida.
2. A pessoa não apresenta sinais de danos estruturais graves na coluna ou nos órgãos cervicais, mas suas atividades diárias estão levemente prejudicadas. O paciente às vezes precisa de analgésicos. Para evitar a perda da capacidade de trabalhar, ele precisa de mudanças no estilo de vida e de exercícios especiais.
3. A pessoa não apresenta sinais de danos orgânicos graves, mas há sintomas neurológicos. O paciente necessita de exames adicionais e tratamento abrangente da patologia identificada.
4. O paciente nota o aparecimento de sinais de alterações orgânicas. Ele está preocupado com fortes dores no pescoço, que na maioria das vezes indicam lesões, tumores, mielopatias, doenças sistêmicas, etc. O paciente necessita de exames sérios e tratamento especializado.

No pescoço, a dor pode ser central e neuropática. A cervicalgia de origem central ocorre com meningite, acidentes cerebrovasculares agudos, traumatismo cranioencefálico, aumento da pressão intracraniana e tumores intracerebrais. A dor neuropática aparece devido a raízes espinhais comprimidas, neuropatias em túnel, lesões nervosas traumáticas, polineuropatia, esclerose múltipla, etc..

Principais causas de dor no pescoço

A dor na região do pescoço pode aparecer ocasionalmente ou incomodar uma pessoa todos os dias. A cervicalgia periódica, que ocorre a cada poucos meses, é geralmente inofensiva e não indica nenhuma patologia. Eles passam rapidamente após repouso adequado ou uso de pomada anestésica.

Mas dores constantes ou fortes e repentinas no pescoço devem causar séria preocupação em uma pessoa.

Tabela 1. Principais motivos

Causa	Mecanismo de desenvolvimento da síndrome dolorosa	Sinais característicos de patologia
Trabalho duro ou treino na academia	A formação de grandes quantidades de ácido láctico nos músculos. É essa substância que causa dor	A dor ocorre na manhã seguinte após intensa atividade física. Sensações desagradáveis se intensificam ao mover os braços ou virar a cabeça. Vai embora em alguns dias
Hipotermia	Desenvolvimento de neuralgia – dor na área de inervação dos nervos occipitais	Geralmente uma pessoa sente dor embaixo da orelha, no pescoço e na nuca. Na maioria dos casos, a neuralgia occipital é unilateral: a dor aparece apenas de um lado
Psicossomática	Formação de bloqueios musculares - contrações espásticas dos músculos do pescoço e cintura escapular	Uma pessoa fica com dor no pescoço sem motivo aparente. Com um exame completo, os médicos não conseguem detectar sinais de danos na coluna ou doenças dos órgãos internos
Biomecânica patológica da cintura escapular	Perturbação do funcionamento normal dos músculos da cintura dos membros superiores. Tensão e espasmo do músculo trapézio	Comprometimento leve de mobilidade nos ombros e na coluna cervical. Dor dolorida que se intensifica após ficar sentado por muito tempo na mesma posição ou realizar trabalho físico
Osteocondrose cervical	O aparecimento de alterações patológicas em um ou mais segmentos de movimento da coluna vertebral. Mobilidade espinhal prejudicada, desenvolvimento de síndromes de dor miofascial e compressão das raízes espinhais	Dor, parestesia e distúrbios motores na região cervical, que se espalham para a nuca e membros superiores. Detecção de alterações características na coluna vertebral em ressonância magnética e radiografias (osteófitos, diminuição da distância entre as vértebras, sinais de danos nas articulações intervertebrais)
Radiculite cervicobraquial	Desenvolvimento de um processo inflamatório nos nervos que formam o plexo braquial	Dor aguda unilateral que irradia para o membro superior. O paciente queixa-se de sensação de queimação e dormência nas mãos e na nuca. Sintomas desagradáveis ocorrem após hipotermia ou trabalho físico pesado
Tireoidite aguda	Formação de focos inflamatórios ou purulentos na glândula tireóide com subsequente desenvolvimento de síndrome dolorosa	Dor aguda e inchaço na área da tireóide. À palpação, você pode sentir uma glândula tireoide nodular, aumentada e dolorida.
Resfriados e doenças infecciosas	Inflamação da membrana mucosa da faringe, laringe, traqueia devido à inalação de ar frio ou sob a influência de fatores infecciosos	O aparecimento de dor e dor de garganta, dor de cabeça, coriza, aumento da temperatura corporal. Fraqueza geral, apatia, diminuição da capacidade de trabalhar
Queimaduras na faringe ou esôfago	Exposição à membrana mucosa de produtos químicos, altas ou baixas temperaturas com maior desenvolvimento do processo inflamatório	Dor intensa ao longo do esôfago, que se intensifica ao engolir
Dores de cabeça tensionais	Sobretensão constante dos músculos da cintura escapular, estresse frequente, depressão	Dor difusa e dolorosa na cabeça, irradiando para a região cervical
Hemorragia subaracnóidea	Irritação das membranas do cérebro pelo derramamento de sangue no espaço subaracnóideo	Dor aguda na nuca, lembrando uma pancada na cabeça
Esclerose múltipla	Danos às fibras de mielina do cérebro e da medula espinhal com desenvolvimento adicional de sintomas neurológicos	Dor repentina no pescoço, irradiando para a coluna. O próprio paciente descreve suas sensações como “choque elétrico”
Tumores da coluna, pulmões, órgãos do pescoço	Compressão de tecidos, nervos ou órgãos por uma neoplasia maligna	Dor dolorida que persiste por muito tempo. Se você tem tumores na faringe ou no esôfago, a pessoa tem dificuldade para engolir alimentos
Inflamação dos gânglios linfáticos	Desenvolvimento do processo inflamatório nos gânglios linfáticos em resposta a infecção, hipotermia, etc.	Sensações dolorosas nas laterais do pescoço. Ao palpar ao longo do músculo esternocleidomastóideo, você pode sentir gânglios linfáticos aumentados e doloridos

Excesso de trabalho ou hipotermia

Se seu pescoço doer após um treino, atividade física ou trabalho monótono prolongado, a culpa é da tensão muscular. A atividade física intensa leva à formação de ácido láctico, que causa fortes dores. O desconforto desaparece completamente após 3-4 dias.

Dor no pescoço que irradia para o ouvido pode ocorrer após hipotermia. Devido ao efeito da baixa temperatura, desenvolve-se neuralgia do nervo occipital. A patologia é caracterizada por dor paroxística, aguda e em queimação na parte de trás da cabeça. A patologia pode ser unilateral ou bilateral.

Algumas pessoas costumam sentir dores no pescoço depois de dormir. A razão para isso pode ser a escolha errada do travesseiro. No entanto, sensações dolorosas também podem indicar osteocondrose cervical. Portanto, se seu pescoço dói depois de dormir, a primeira coisa a fazer é trocar o travesseiro. Se a dor não desaparecer, é necessário procurar um traumatologista ou vertebrologista.

Dor psicossomática

Se você sente dores constantes no pescoço sem motivo aparente, pode ser devido à psicossomática. Bloqueios musculares podem ocorrer devido a emoções reprimidas, teimosia e pensamento unilateral. Pessoas com cervicalgia psicossomática sentem regularmente dor e tensão nos músculos da coluna cervical, mas os médicos não conseguem descobrir a causa desse fenômeno, mesmo após um exame minucioso.

Pesquisas científicas recentes estabeleceram uma relação entre características de personalidade e a ocorrência de cervicalgia vertebrogênica. Acontece que o aumento da ansiedade e da agressividade contribuem para o desenvolvimento da osteocondrose cervical. A relação descoberta pode ser usada para um tratamento mais eficaz da dor vertebrogênica nos ombros e pescoço em pessoas com neuroses ou doenças semelhantes à neurose.

Violação da biomecânica da cintura escapular

A razão pela qual o pescoço e os ombros doem pode ser devido ao funcionamento inadequado dos músculos da cintura escapular. A fraqueza funcional do deltóide e a sobrecarga dos músculos trapézios levam ao aparecimento de pontos-gatilho miofasciais, que causam o desenvolvimento de dor. No início, há dor nos músculos do pescoço, mas com o tempo, ocorrem alterações orgânicas na coluna.

A distribuição inadequada da carga nos músculos da cintura escapular é uma causa comum de cervicalgia. É necessário eliminar a causa das patologias, ou seja, restaurar a biomecânica normal da cintura dos membros superiores. Para conseguir isso, você precisa monitorar cuidadosamente sua postura e realizar exercícios especiais.

Osteocondrose da coluna vertebral e suas complicações

Seu pescoço e coluna entre as omoplatas doem constantemente? Este pode ser um sinal do desenvolvimento de osteocondrose da coluna cervical. A patologia é caracterizada pela destruição gradual dos núcleos dos discos intervertebrais com subsequente desenvolvimento de saliências, hérnias, espondiloartrose e espondilose cervical.

Sinais característicos de osteocondrose:

• dor nos músculos do pescoço, região do colarinho;
• dormência na nuca;
• mobilidade limitada na coluna cervical;
• distúrbios sensoriais nas extremidades superiores;
• leve fraqueza nos braços;
• zumbido, tonturas frequentes, dores de cabeça.

Uma pessoa com osteocondrose não sente apenas dores na coluna, na região do pescoço. Devido à tensão muscular reflexa, ele desenvolve síndromes dolorosas miofasciais. São caracterizados pelo aparecimento de dor, parestesia e sensação de dormência nos músculos das costas, cintura escapular e membros superiores.

Nos estágios iniciais, a osteocondrose é detectada por ressonância magnética. Mais tarde, a patologia pode ser diagnosticada por meio de radiografia. Nas radiografias da coluna cervical, tornam-se perceptíveis diminuição da distância entre as vértebras, alterações patológicas nas articulações facetárias e osteofitose.

Muitas pessoas reclamam que não conseguem virar o pescoço devido à forte dor que surge após levantar algo pesado repentinamente. Este fenômeno indica a formação de uma hérnia de disco. A causa da dor nas costas, pescoço e membros superiores é a compressão de uma das raízes nervosas que emergem da medula espinhal.

Radiculite cervicobraquial

A doença é caracterizada pela inflamação dos nervos espinhais envolvidos na formação do plexo braquial. A causa do processo inflamatório pode ser intoxicação aguda, hipotermia, compressão de uma raiz nervosa por músculos espasmódicos, hérnias intervertebrais ou osteófitos.

Pessoas com ciática sentem fortes dores no pescoço, na nuca, nos ombros e até nos membros superiores. As sensações dolorosas ocorrem de forma aguda e têm caráter ardente. Muitas pessoas reclamam de sensação de dormência na nuca, rastejamento no braço, distúrbios sensoriais e motores no membro superior.

O que fazer se seu pescoço dói, dói virar a cabeça, é difícil mover o braço? Procure atendimento médico imediatamente. A radiculite cervicobraquial requer tratamento sério, que você não pode cuidar sozinho.

Doenças da tireóide

A maioria das patologias da tireoide não é acompanhada de dor. E apenas pessoas com tireoidite aguda (inflamação da glândula tireoide) sentem dor na parte frontal do pescoço. Os pacientes também apresentam aumento da temperatura corporal, calafrios, fraqueza geral, dores no corpo e outros sinais de intoxicação. Com um exame mais completo, você pode sentir uma glândula tireoide aumentada e dolorida. Em alguns casos, vários infiltrados densos são encontrados nele.

Muitas pessoas sentem dor no pescoço após uma punção diagnóstica na glândula tireoide. Sensações desagradáveis persistem por vários dias. A causa da dor é o trauma nos tecidos moles durante o procedimento.

Doenças inflamatórias dos órgãos cervicais

Nas doenças inflamatórias da faringe e laringe, a pessoa geralmente fica com dor de garganta e os gânglios linfáticos do pescoço ficam inflamados. A causa da patologia pode ser hipotermia, infecções, consumo de álcool de baixa qualidade ou contato acidental com produtos químicos nas mucosas.Danos à faringe, laringe ou esôfago são indicados por dor no pescoço que piora ao engolir.

Doenças que causam dores no pescoço e na garganta:

• faringite;
• laringite;
• angina;
• difteria;
• mononucleose infecciosa;
• escarlatina;
• epiglotite;
• abscesso faríngeo;
• queimadura química do esôfago.

Os lados da garganta e do pescoço doem com mais frequência quando você está resfriado. As causas da doença são hipotermia, inalação repentina de ar frio ou uma longa caminhada no frio. Um bom descanso, chá quente e alguns comprimidos analgésicos ajudam a enfrentar a doença.

Se você tiver dor de garganta na parte inferior do pescoço, deve suspeitar de faringite ou traqueíte (inflamação da laringe ou traqueia). O desenvolvimento de doenças é provocado por infecção viral, inalação de ar quente, frio ou poluído. Se a garganta e a nuca doerem, é possível um abscesso retrofaríngeo. A patologia é caracterizada por febre, dificuldade em engolir, perda de apetite, fraqueza geral e apatia.

Danos ao sistema nervoso central ou periférico

Dor intensa ocorre com hemorragias subaracnóideas. A própria pessoa os descreve como um “golpe na cabeça” e uma sensação de pulsação na nuca. O paciente desenvolve náuseas, vômitos, confusão e sinais meníngeos. A rigidez do pescoço se desenvolve aproximadamente 6 horas após o aparecimento da primeira dor.

A meningite apresenta quadro clínico semelhante.. Uma pessoa com inflamação das meninges apresenta dores muito fortes no pescoço e na cabeça. As sensações dolorosas se intensificam com o movimento. Durante o exame, é detectada tensão nos músculos occipitais do paciente. Por causa disso, uma pessoa não consegue levar o queixo ao peito, mesmo com ajuda externa. Ao mesmo tempo, uma erupção cutânea característica aparece no corpo do paciente.

A dor no pescoço pode ser causada por lesões na medula espinhal ou nervos periféricos, tumores do sistema nervoso central, doenças desmielinizantes, etc. Todas essas doenças apresentam quadro clínico polimórfico, sendo a dor um dos sintomas da patologia.

Dor nas costas e na coluna pode ser um dos primeiros sinais de esclerose múltipla, uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. Pessoas com esta patologia desenvolvem o chamado sintoma de Lhermitte. É caracterizada por uma sensação de choque elétrico na parte posterior da cabeça que ocorre quando a cabeça é inclinada para frente.

Neoplasias malignas ou benignas

Vários tumores da coluna cervical, faringe, esôfago, glândula tireóide ou outros órgãos também podem causar dor. A dor também pode ocorrer em pessoas com câncer de Pancoast, uma neoplasia maligna localizada subpleuralmente no ápice do pulmão.

Danos musculares

Em alguns casos, os músculos laterais do pescoço doem em pessoas com miosite, polimialgia e fibromialgia. Essas doenças são caracterizadas por danos aos músculos esqueléticos de qualquer localização. Se uma pessoa notar sensibilidade nos músculos laterais do pescoço sem motivo aparente, ela pode ter uma dessas doenças.

Se você tiver dores musculares na parte frontal do pescoço, perto da laringe, pense se recentemente teve que gritar alto, cantar alto ou falar por muito tempo. Então a causa do desconforto é a tensão excessiva das cordas vocais.

Outras possíveis causas de cervicalgia

Dor no lado esquerdo do peito e na clavícula, estendendo-se até o pescoço, geralmente indica doença cardíaca. Em pessoas com síndrome de dor semelhante, são detectadas angina de peito, arritmias, insuficiência cardíaca ou ataque cardíaco.

As laterais do pescoço podem doer em pessoas com cáries, doenças da orofaringe ou nasofaringe. Sensações desagradáveis podem ocorrer com amigdalite - inflamação das amígdalas. Se for observada dor nos ombros perto do pescoço, isso pode ser consequência de escoliose da coluna cervical e/ou torácica.

Por que os gânglios linfáticos do pescoço doem?

Os linfonodos cervicais estão localizados nas laterais do pescoço, ao longo do músculo esternocleidomastóideo. Normalmente eles são pequenos e podem ser difíceis de sentir. No entanto, em alguns casos, os gânglios linfáticos do pescoço podem ficar aumentados e doloridos. Esse fenômeno deve ser alarmante, pois pode indicar doenças graves e até tumores malignos.

Na maioria das vezes, a dor nos gânglios linfáticos do pescoço ocorre devido à sua inflamação (linfadenite). A patologia se desenvolve no contexto de amigdalite, rinite ou infecção viral respiratória aguda. A razão pode ser o dano por metástases de tumores de faringe, esôfago, pulmões ou outros órgãos.

Sinais de linfadenite cervical:

• linfonodos aumentados. Em alguns casos, seu tamanho pode aumentar para 2 a 3 centímetros ou mais;
• o aparecimento de hiperemia e edema. A linfadenite geralmente é acompanhada de vermelhidão da pele e inchaço na área dos gânglios linfáticos inflamados;
• sensações dolorosas. Uma pessoa sente dor atrás da orelha e no pescoço em um ou ambos os lados. Pode ser difícil para o paciente virar a cabeça e realizar movimentos ativos dos ombros;
• sintomas de intoxicação. A temperatura corporal aumenta, aparecem calafrios, fraqueza geral, apatia e dores de cabeça. Os fenômenos de intoxicação aparecem na forma aguda da linfadenite.

Os gânglios linfáticos cervicais podem ficar inflamados após uma longa permanência sob corrente de ar. Na maioria das vezes, a dor é sentida no ouvido e embaixo da orelha, no pescoço. Sob a pele do paciente, você pode sentir gânglios linfáticos ligeiramente aumentados e doloridos.

Seus gânglios linfáticos no pescoço estão inchados e doloridos, mas você não sabe o que fazer? O melhor é ir imediatamente ao médico. O especialista irá examiná-lo cuidadosamente e prescrever exames adicionais. Depois de passar nos testes necessários, você poderá descobrir a causa da patologia.

Razões pelas quais a cabeça e o pescoço doem com mais frequência

Segundo as estatísticas, 70% das pessoas com dores de cabeça frequentes (cefalgia) sentem dores não só na cabeça, mas também na região cervical. A cervicalgia pode ser causada pela irradiação de sensações dolorosas ou ter natureza vertebrogênica. Muitos homens e mulheres com osteocondrose apresentam dores no pescoço que irradiam para a cabeça. Entre todas as dores de cabeça, 15-20% são de natureza cervicogênica.

Razões pelas quais uma pessoa sente dores no pescoço, cabeça e têmporas:

• excesso de trabalho;
• circulação sanguínea prejudicada no tecido cerebral;
• doenças da coluna cervical;
• inflamação dos seios paranasais;
• pressão alta;
• doença cardíaca;
• período da menopausa;
• enxaqueca;
• tensão excessiva dos músculos da cintura escapular.

O tipo mais comum de cefaléia é a cefaléia do tipo tensional (CTT). Ocorre devido ao estresse mental, atividade mental intensa ou espasmo prolongado dos músculos do pescoço, costas e cintura dos membros superiores. Para dores de cabeça tensionais, massagem no pescoço, reflexologia e uso de analgésicos por curto prazo podem ajudar.

Se você costuma sentir dores no pescoço e tonturas, não hesite em procurar tratamento. A massagem na região do colar cervical e a acupuntura podem ajudar a lidar com dores de cabeça tensionais. Se após uma massagem você continuar a sentir dor, será necessário um exame completo. Talvez haja um problema sério escondido atrás de uma dor de cabeça banal.

Quais são as razões da dor no pescoço de uma criança?

A dor de garganta em um bebê ocorre com dor de garganta, infecções virais respiratórias agudas, rubéola, caxumba, meningite e algumas outras doenças infecciosas. Se uma criança tiver dor no pescoço apenas de um lado, a causa pode ser otite média, abscesso retrofaríngeo, linfadenite ou trauma.

Falando em doenças infantis, devemos citar o torcicolo. A patologia é caracterizada pelo encurtamento congênito do músculo esternocleidomastóideo. Devido ao defeito, a cabeça do bebê fica em posição forçada. Ele está constantemente voltado para cima e na direção oposta ao músculo defeituoso. Uma criança com torcicolo também sente dor na lateral do pescoço. A principal razão para isso é a tensão muscular constante.

O que fazer? Imediatamente pegue seu bebê e vá para o hospital. A procura oportuna de ajuda médica ajudará a identificar o problema a tempo e iniciar o tratamento.

Qual médico devo contatar? É melhor ir primeiro ao pediatra. Após o exame, o pediatra fará o diagnóstico e prescreverá o tratamento ou encaminhará você para uma consulta com um especialista.

Como aliviar a dor aguda no pescoço

Algumas pessoas, após hipotermia ou levantamento de objetos pesados, reclamam: “Meu pescoço dói, não consigo virar a cabeça...”. Este sintoma indica inflamação aguda das raízes espinhais ou neuralgia do nervo occipital. Se ocorrer tal dor, você deve sempre consultar um médico.

Para aliviar a dor, você pode usar comprimidos, géis ou adesivos. Nesse caso, o melhor é usar antiinflamatórios não esteroidais, corticosteróides ou pomadas de aquecimento. O calor seco (uma almofada térmica, um saco de areia ou cereal aquecido) também tem um bom efeito.

Não sabe qual médico procurar se sentir uma dor insuportável no pescoço? Como essa cervicalgia geralmente indica inflamação ou nervos comprimidos, é melhor procurar imediatamente um neurologista. Ele prescreverá o tratamento adequado e, se necessário, realizará um bloqueio medicamentoso. Os corticosteróides injetáveis podem aliviar a dor de forma rápida e eficaz.

Como tratar a dor vertebrogênica no pescoço

A dor no pescoço é tratada por um traumatologista ortopédico ou vertebrologista. Após lesões e operações na região cervical, os médicos prescrevem ao paciente o uso de coleira Shants. Para aliviar a dor, são usados analgésicos e relaxantes musculares. Para aliviar os espasmos musculares e restaurar a biomecânica normal da cintura escapular, os especialistas recomendam uma série de exercícios. A ginástica terapêutica permite desenvolver músculos e restaurar a mobilidade normal da coluna.

Qual médico você deve consultar se seu pescoço doer durante a gravidez? Em primeiro lugar, você deve visitar o seu ginecologista responsável. Ele irá examiná-lo e encaminhá-lo para consulta com um especialista que irá prescrever o tratamento adequado.